第26章实力
他是双侧气胸,很可怕。如果压缩成一团的肺不能及时膨胀,不到两分钟老人的生命就完了。现在最需要的是做双侧胸腔闭式引流,不过这是在商场,不是在医院。罗旭去那里寻找手术器械和他需要的东西。
罗旭皱着眉头想了一会儿,突然转向米兰玲学道:“你身上有笔吗?”
米兰红着眼睛摇摇头说:“你不是大夫吗?我爷爷怎么样?”
你周围的人刚刚看到罗旭冲进来。很多人觉得这孩子太鲁莽了。你为什么进去?你是大夫吗?不然老人真的死了。到处都有可能惹上麻烦。大家都这么想,但没人开口说什么。这年头大部分人都是抱着事不关己的高高挂起心态,不会有人没事干给自己另找工作。到这种程度,江东不得不说是中国的悲哀,但也值得反思。为什么现在的人会变成这样?
闲话少说,看热闹的人听到米兰的话都忍不住看向。没有人认为这个年轻人真的是大夫,但他们心中又有了一个疑问。他太年轻了,不是吗?他好像二十出头。这么年轻的大夫能有什么经验?他不怕做出让老人出事的行为。如果是这样,这就是你给自己找的麻烦!
“我问你有笔吗?罗旭的语气很焦急,老人的病真的是极其耽误了。毕竟他是尽快把老人胸腔里的气排出去,让肺重新膨胀起来,才能挽救老人的生命。
米兰摇摇头说没有,然后说:“我爷爷怎么了?”
罗旭会有点不耐烦。他想都没想就训斥我:“闭嘴,去给我找支笔!”说到这里,罗旭转头看着围观的人群,突然喊道:“谁有笔借给我!”
现在是21世纪。有谁像七八十年代那样拿着笔没事出门?如果罗旭问谁有手机,估计每个人都有。
就在这时,一个十几岁的小女孩怯生生地走了出来,递给罗旭一支水性笔。“大哥,你看得到这个吗?”
罗旭拿起笔,感到很高兴。他用双手拧开钢笔里所有的笔芯和盖子,走到地上。“好的,非常感谢!”
快把笔里不相干的东西都扔掉。罗旭一按手,就把钢笔在中间分成了两部分。“按住他!”
“罗旭,住手。你在干什么?”就在这时,一个非常刺耳的声音传来!
莫长和今天在罗旭这里吃饭,他的心情非常糟糕。但是,他来了市里,总是搬关系,可是现在都快下午1点了。这种时候送礼物显然是不合适的。领导不是喝酒就是午休。如果他们真的去了,不但不会讨好领导,还会适得其反。所以莫长和决定去购物。快过年了,他还要给家里的老婆孩子买几件新衣服。
巧合的是,莫长和和罗旭选择了同一个购物中心。当罗旭去卖黄金时,莫长和在三楼闲逛,觉得不满意的衣服直接去了四楼。正好,我看见罗旭正在检查躺在地上的老人。看到这一幕,莫长和打了个喷嚏,觉得罗旭的男孩真的很傲慢。作为一个刚毕业的贫困生,你觉得你能做些什么?在友谊路呆了半年没见人,能学到什么?
现在好了,检查地上老人就是胆大包天。就算查一下,也能得出6的诊断结果。你看怪不怪纯粹是个闲的蛋疼的家伙,吃饱了撑没事给自己另找工作。
难怪莫长和会如此看不起罗旭。在医务所工作了七八年,两次去县医院进修。在那里,莫长和很少见到刚离开学校进入医院的年轻大夫。这些刚进医院的年轻大夫,可以说什么都不会,哪怕在学校好好学习。医学职业不仅仅是书本知识,更多的是经验。
县医院的那些年轻大夫不会简单的缝合。让他们诊断一个病人。说起来容易,但有点复杂。这个诊断是错误的。难怪中国的医学教育是这样的美德。它一直在学校里背各种医学知识。说白了就是死记硬背应付考试。下学期考试通过后,我会学一门新的。用不了多久我就忘了一个发达国家是需要的。
医学涉及的东西太多了,可以说是博大精深。其他国家七年培养一个,国内一些中专、大专三年培养一个,这三年也包括一年的实习时间,也就是说很多内科学、外科学、妇儿科学、解剖学、病理学、生理学、药理学之类的东西两年就教完了。学生有没有可能在这么短的时间内打好扎实的基础?
甚至本科生,研究生,博士生都差不多。他们还是接受应试教育,应付考试没问题,但是让他们给病人诊断治疗疾病。
有实习,连国内最好的医院安和医院都畏首畏尾的培养实习生,不敢让实习生参与太多的诊疗工作,怕出点什么医疗事故。安和医院接收三流本科毕业生罗旭,无非是给医院创收。你要知道医学类的实习是要交实习费的。医院级别不一样,实习费用也不一样。罗旭来安和医院的原因是苏东和。他只是想让儿子去最好的医院实习,让他多学点东西,其实根本不是这样。可以说,罗旭几乎没有学到多少东西。
连安和医院都是这样培养实习生的,其他医院可想而知。用一句话来概括我国医学院毕业的学生,就是基础知识不好,实践能力不好。
莫长和也是一个符合宪法的人。他自然清楚这些事情。在他看来,罗旭不会拉屎。这一次,他是个不自量力的大人物。他也懒,只是看罗旭不顺眼。如果他摆弄什么东西,最后会倒霉,就像他可以滚蛋一样。可以说,莫长和是幸灾乐祸地看着。
但是当罗旭把笔断成两半时,莫长和无法把它挂得高高的,罗旭可以假装给地上的老人治疗。这里是一个没有药品,没有设备的商场。罗旭可以随便胡说八道。即使他事后诊断的结果是错的,也没什么大不了的。
即使家属想追究责任,也只能找罗旭,这个责任也不算太大。毕竟,罗旭也说话了,开始帮老人检查,并没有给老人任何治疗措施。所以就算老人死了,家属闹,龙安泉卫生院充其量也就是个用人不当的责任。而且,罗旭坚持要过去看老人,责任也在罗旭这边。最后,为了平息家人的愤怒,罗旭被赶了出来。
但是现在罗旭已经把笔挖了出来,这显然是要刺穿老人的胸膛来放气。这个莫长和还能看出来。怎么说他当了几年大夫,对突发性气胸患者的急救手段还是懂的。
但是老人突然气胸了吗?没有胸透怎么诊断?如果是急性心肌梗死呢?罗旭真想插笔进去,老人的命就保住了。一切都可以说,但如果他死了,那?
即使是气胸,罗旭有本事用破笔放气吗?如果穿刺部位不对,或者用力过大,老人在地面上的生命还是会丧失,这是大事。
虽然莫长和的医术不是很好,但他仍然可以治疗气胸。这是一个难度不大的小操作。一般在局麻下用手术刀在有气胸的胸部锁骨中线下第二根肋骨之间开一个3cm左右的小口。但他用止血钳将胸肌下段分开,穿入胸膜后将引流瓶的管子放入。
然而,这是一个如此小的行动,以至于莫长和现在做得不太好。在江东医院刚开始工作一年左右的大夫还是老样子。手术程序都在书上,看起来很简单。没有经验的大夫真的很难实际操作。他们往往是按照操作的步骤一步一步来的,问题却是一个个来的。因为经验不足,一旦实际操作不可避免,切口就歪了,或者肌肉和肌肉分不开。
医院里有各种器械帮助大夫完成胸腔闭式引流。即使做不到,也可以找资深大夫。但是现在,在商场里,罗旭手里没有任何工具,还有两支切割笔。虽然罗旭现在只需要把两支切割笔插入老人的胸腔,但难度比在医院做这个手术要大得多。
破笔不是手术刀。虽然断端有一个尖锐的胡茬,但是如果力量把握不好,根本不会穿透皮肤,更不用说下面的胸肌了。力度不好,笔断端的胡茬会在肌肉中折断,无法达到放气的目的。
如果用力过大,位置把握不好,即使穿透胸壁,因为花了很大力气在下肺戳了一个大洞怎么办?
肺部损伤不多会害死地上的老人。如果肺部被戳出更大的洞,胸腔里会有更多的气体。小破笔是不可能尽快释放气体的。最终的结果是让地上的老人死的更快。
没有工具的帮助,罗旭很难紧缩。不要说他在莫长和没有这个本事。即使是市级医院的高水平大夫也不允许有这个技能。真的是这种救援措施在控制力度和抓位上太高了。许多大夫习惯于依靠仪器的帮助。很少有人会在没有像罗旭这样的仪器帮助的情况下治疗突发性气胸,所以经验自然不多了。
刚从学校毕业的罗旭什么都不知道。那个连大夫证明都没有的家伙,竟然厚着脸皮用一支破笔放气。这个可怕的莫长和吓坏了。他不相信罗旭能做到。他认识的县医院胸外科主任做不到。许是怎么做到的?
如果罗旭真下手了,老人要是出了问题,责任可就太大了。刚才,罗旭在胡说八道,但他没有给老人任何治疗,但现在他必须做治疗,而且问题的性质已经改变了。
首先,罗旭没有资格当大夫。可以说他这样做是违法行医的。光是这个家庭成员,就能让龙安泉镇卫生院一鸡飞一狗跳。当时,知道在身边,但并没有阻止这样做。他必须在莫长和和他算账。到那个时候,他应该已经不是副校长了,更别说一年半以后变成院长了。
其次,罗旭根本没有这个技能。他这样做了,杀了人。他的家人因运气不好而被罗旭追究责任。但是董事长莫长和在旁边。他没有阻止他这样做。他的家人肯定会发现他有麻烦。那么莫长和肯定会不走运。
莫长和自然意识到这些事情,所以他现在不能看热闹,所以他不能开口阻止罗旭,也不能让他胡来,把自己卷进去。
听到莫长和的声音,罗旭皱起眉头,不耐烦地说,“你觉得我该怎么办?我要救人!”
听到这句话,莫长和跳起来,像一只尾巴被踩到的猫一样尖叫:“你他妈的知道狗屎,你在救人吗,你在杀人!”
一年多的比赛时间不仅让罗旭把自己当成了大夫,也锻炼了他的脾气。尤其是他治疗病人时,最讨厌的是别人指指点点,这是罗旭不能忍受的。如果其他大夫看到罗旭诊断的病人身上有疑点,罗旭不会发作,他会和那个大夫商量,这也是一个优秀大夫必须具备的素质。
每个人都会犯错,大夫也是人,但不能犯错。一旦失误是人命关天的事,关系到患者的生死,谁也不能大意。但话又说回来,大夫既然是人,肯定会犯错,所以一个优秀的大夫不会拒绝同行的指正,会关注他们,从而避免犯错。
但是,莫长和,这是一种纠正吗?显然,他不信任罗旭。他说他什么都不知道。他不是救人,而是杀人。一年多的比赛时间已经让罗旭形成了强大的自信,但他并不自大。他绝不会认为自己永远是对的。
如果莫长和说罗旭的诊断晚了,罗旭不会说什么,相反,他会和莫长和讨论,尽快查明病人的病情,并提出最好的治疗措施。
现在地上老人的情况很清楚。是双侧突发性气胸。这个诊断让罗旭相信不会有错误,莫长和不是在纠正,而是在制造麻烦。面对这样的人,罗旭从来没有好脾气:“你给我闭嘴,该你说话了!”
罗旭的脾气发作了,自然地说话是非常不礼貌的。他不认为莫长和是自己的领袖。这样的人面对急诊病人并不急于救治病人,却急着妄下结论,不顾人命的战友也配当大夫?显然,罗旭认为莫长和根本不配当大夫。
莫长和没想到罗旭会如此强硬,他会对自己如此不友好,他的脸因愤怒而发红。莫长和指着罗旭生气地说:“你连大夫证明都没有,你有什么权利治疗病人?”一个刚毕业的学生要给病人看病是什么体验?我说你在杀人?“
当你周围的人听到莫长和的话时,他们立刻发出嘈杂的嗡嗡声。大多数声音指责罗旭行为不端。怎么能说你是一个连博士证都没有的学生呢?这是治愈,这是杀戮。
几个热心的人忍不住说:“我说小兄弟,我们理解你想救人的心情,但是如果你是学生,你能做些什么来救人呢?我觉得你还是算了,等救护车吧!”
“没错,不要逞强,别人不救,自己就麻烦了!”
……
还有几个尖酸刻薄的话不太好听:“如果你没有能力冒充大尾巴的巴英,如果你想讨好那个漂亮的姑娘,你也会得分的。这是影响人类生活的重大事件。如果真的让人家过日子,你就等着吧!”
“谁说不是那个?为什么说这年头那么多华而不实的人,明明没有能力还敢动手?现在他们还敢拿救人这种大事瞎折腾。真大胆,不怕上法庭!”
“你为什么这么在意?如果他愿意,就让他做。最后,很不幸,他不是你。看你激动的样子!”
……
当莫长和听到周围站在他身边的人的声音时,他感到很舒服。他冷笑着说:“罗旭快开始了。如果你没有治病救人的能力,就不要逞强。我不管你是不是出事了。但是不要进我们医院!”
这时,罗旭右手拿着一支截断的钢笔,高高举起。钢笔的尖茬指向老人的左胸。他嘴里说:“这个病人有双侧突发性气胸。如果你现在不能排出胸腔漏出的空气,他不到一分钟就会死。刘院长,我说得对吗?”
莫长和只想说,“这是胡说。你连胸透都没有。你凭什么说他是气胸,万一是急性心肌梗塞呢?”即使是气胸,也要用断笔放气。你有本事吗?
说这话的时候,突然冲着米兰吼了一声:“你给我按住!”
米兰只是听了周围人的话,就开始不信任罗。没办法。真的是刚出校门当大夫的罗旭泰。米兰就不说了。其他人不相信罗旭辉的救命手段。而这个时候,除了的帮忙,其他人都在一旁看着,这让米兰有些拿不定主意,不过这时突然喊道,米兰。
罗旭握着断笔的右臂突然闪电一般落下,截笔被罗旭插入老人左胸,位置在左锁骨中线第二根肋骨之间,相当准确。
罗旭刚才的动作看起来很简单,但根本没那么简单。首先手臂的高度要够。如果距离太小,就不能刺穿胸部。如果距离太大,你会刺穿底部的肺。
其次,抓住手的力度,一定要紧紧握住断笔,根据断笔的感觉稍微调整穿刺的方向和力度。如果方向不对,会刺到肋骨。如果力量把握不好,即使断笔进入皮肤,也无法刺穿下面的胸肌和胸膜。