第39章看病
只见那妇人大概三十岁左右,怀中小孩正一脸烦躁的躺在她怀中,时不时发出尖锐的咳嗽声,眼中带着浓浓的恐惧,看年纪估计是一岁多些。
刘易守瞥了一眼后淡淡的问了几个问题,无非是主要症状,持续时间,在哪里看过,吃过什么药这类的。
听完妇人说完后他拿出听诊器准备听下,那小儿估计是害怕吓得直哭。
刘易守蹙眉不满的道“哄小孩不会么?这样哭我怎么检查?不行你就出去哄好后再来看!”
那妇人闻言连忙求饶,刘易守似乎很满意这种态度,恩了一声后淡淡的说道“那你快点!不要浪费我时间!”
李凡眉头一皱,他很不喜欢刘易守这种做法,虽说病人是来求诊的,可是也不能用这种态度去对待啊!
再说,小儿科在古代就被称为哑科,他们本来就表达不出,检查时候就是一个字,动作快!
之前如果在他没有哭之前检查完就没有这事了!
还好小儿被他母亲哄了一下就不哭了,那妇人一脸期待的看着刘易守,刘易守满意的点点头,然后就随便听了听两肺,最后用棉签看了看喉咙。
李凡趁着这个时间站起来看了一眼,里面情况一览无遗!
咽部充血,扁桃体不大,没有脓点,鼻翼煽动,嘴唇轻微发绀!
李凡心里默默记着这些,他心里根据书上学的慢慢对照,自己有了自己的判断。
“你去听听!”刘易守也看到李凡起身了,所以他也没有为难他,还让他去听,而他自己则是拿化验单开单。
李凡闻言也不客气,和那妇人点了点头后,立刻拿起听诊器听起来。
很快李凡就听完了,顺便还听了下心脏,心里很快有了判断。
“两肺少量水泡音,心率180次/分,结合刚才的体征考虑小儿肺炎可能性大,就看他体温和血象怎么样了!”
然后查看体温计39度,不过李凡不放心,还问了一下小儿有没有拒食,恶心,呕吐,腹泻症状,得知没有后就不再开口。
刘易守有些意外的看了李凡一眼,不过他很快又继续开单起来。
“去检查下,回来给我看看,到时候开药!”
开到刘易守开了七八个化验单,那妇人苦笑着接过来,然后好好感谢了他一番之后才抱着小孩离开。
李凡见状,眉头紧锁的更加厉害,血常规和胸片就算了,心电图也行!可是腹部彩超,肝功,肾功这些应该就没有必要了吧,难道他还考虑其他疾病?
似乎看出李凡疑惑,刘易守放下笔向后一靠,用着教育的语气说道“小李啊,现在医患关系不容易,给他们检查清楚是我们的责任,不要误诊才是!”
李凡闻言嘴角微微抽搐,这典型就是给自己多来检查找借口!不过第一天跟他,李凡不好多说什么,点了点头应了一声。
刘易守没在说话,转头叫第二个病人!
第二个病人是一个年轻男子,看模样像是科技园开发区里工厂的职工!捂着肚子一脸痛苦面容走了进来。
“医生,我疼!我疼死了!”
刘易守让他躺下,李凡在旁边观察了一下,随着刘易守的检查,李凡也看了个大概。
根据患者说的,晚上开始疼,早上特别明显,与吃东西无关,以右侧腰部为主,绞痛,休息不缓解。
而腹部右侧压疼明显,无轻微反跳痛,有扣击疼。
加上患者既往有结石病史,李凡很快就初步判断出来这是一个结石肾绞痛的病号!
果然,刘易守也是这样判断的,开了一个血常规,尿常规,泌尿系彩超和肾ct检查给他,让他检查回来再开药!
这下不用刘易守说李凡就明白了,那个肾脏ct就是一个可有可无的东西,因为泌尿系统彩超已经可以看清楚了。
不过刘易守似乎要卖弄什么,故意装深沉的说道“万一病人没有尿看不到,肾脏ct就有用了!”
李凡…
虽说刘易守说的没有错,不过李凡已经能确定那就是泌尿系结石引起的肾绞痛!
应该可以马上处理了,不过毕竟是刘易守带着他,他不好越俎代庖的开处方,再说,他还没有处方权了!
很快,在等第三个病号的时候第一个病号检查回来了,刘易守结果化验单看了一下丢给李凡,然后说让他跟着一起开药!
李凡一看,血象偏高,白细胞一万六,中性细胞比率八十,胸片提示考虑肺炎,心电图提示阵发心动过速,其他检查没有问题。
李凡想了想拿起笔在处方上下了一个小儿肺炎诊断,用药方面则是一个小儿消炎药和一个抗病毒口服液以及退热栓!
而当他看到刘易守的处方后不相信的眨了下眼睛。
尼玛,输液,用的是高级的抗生素和中成抗病毒退热药,然后又开了一堆口服药,这是准备当重症来治疗么?
刘易守开完后放下笔,抬了抬眼睛看了看李凡的处方,耻笑一声后把他的处方递给那妇人让她去拿药,等病人出去后他没有立刻叫号,而且用着嘲笑的眼神看着李凡。
“小李啊,不错,你很有学医天赋,基础知识也好!”
听到刘易守夸奖,李凡不仅没有开心,反而蹙眉起来,他觉得刘易守不会这样大肚夸奖他,果然!
“不过,你这药虽然对症,可是太轻!病人来急诊是做什么?就是想快点看好,你这样估计他几天才能好!以后别人还怎么相信我们医院?万一他在这里看了三天,第四天去诊所一看就好,他们又会怎么说我们医院?庸医么?小小肺炎都看不好?”
刘易守越说越有劲,劈天盖地砸下来,弄得外面的护士赶紧关上大门,不过她在看着李凡时候带着一丝丝的同情眼神。
李凡表情平淡,不过双手却是仅仅的握着笔,他没有想到刘易守会在这种情况下发飙,这估计是魏羌让他这样做的吧,让他难堪?自己忍不住走人?又或者顶嘴上级医生甚至打上级医生被全院通报并开除?
刘易守冷眼看着李凡,他很希望李凡会反抗他,当然,能动手最好,虽然心里有些害怕高大李凡出手重。
不过想到魏羌说的科主任的位置的许诺,他胆气也就大了起来。
“呵呵,刘主任,你说的真好,真是金玉良言啊!然而并…”